实用器官移植电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (2): 188-192.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2025.02.017 ?

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供心保存技术的现状与进展

郭邦雨,王伟,李成昊,陈星,蔡杰,刘金平   

  1. 武汉大学中南医院心血管外科,心脏大 血管外科微创诊疗湖北省工程研究中心,武汉市结构性心脏病微创诊疗临床医学研究中 心,湖北 武汉 430071

  • 出版日期:2025-03-20 发布日期:2025-03-20
  • 基金资助:

    湖北省自然科学基金项目(2024AFB133) 

  • Online:2025-03-20 Published:2025-03-20

摘要:

供心缺乏、供心利用率低是限制心脏移植发展的关键因素,其重要原因是缺乏高质量的供心保 存技术,大量供心因保存不当而弃用。为扩大供心来源、提高供心利用率,学者们长期以来开展了大量的供 心保存相关研究。目前,供心保存技术主要包括静态冷保存(static cold storage,SCS)和机械灌注(machine perfusion,MP)。其中,SCS 是当前供心的标准保存方式,但仅能安全保存 4 ~ 6 h,保存效果、时限有待进一 步提高。MP 技术能够模拟生理状态,持续供应能量物质、清除代谢废物,提升心脏保存质量、时限,但系统 复杂、维护难度大且成本高昂。为克服现有保存技术的不足,学者们逐渐聚焦于新型过冷保存技术,该技术 理论上能够突破当前保存技术瓶颈,实现心脏长时间、高质量的保存,但现有过冷保存体系均依赖于机械灌 注及抗冻剂的使用,系统复杂、成本高昂且存在抗冻剂的不良反应,临床转化难度大。不同保存方式各有其 优缺点,研究程度的证据水平亦各不相同。本文就当前供心保存技术的优缺点及研究现状展开综述,以期为 相关领域的学者们提供参考。 

关键词:

供心保存 , 静态冷保存 , 低温机械灌注 , 常温机械灌注 , 过冷保存