实用器官移植电子杂志 ›› 2014, Vol. 2 ›› Issue (1): 38-40.DOI: .3969/.issn.2095-5332.2014.01.010
1例小肠移植的术后观察与护理
于露
摘要:
目的 探讨小肠移植治疗短肠综合征和终末期肠功能衰竭的护理。方法2008年5月23日 天津市第一中心医院开展首例小肠移植术。小肠移植术中,釆用供体肠系膜上动脉、静脉分别与受体腹主 动脉、肠系膜上静脉吻合。留置肠内减压管,供体肠段上端与受体十二指肠侧侧吻合,供体肠段下端与降 结肠侧侧吻合同时供体肠段下端行腹壁造痿。结果 术后3周出现肠段狭窄,同时患者出现混合性感染。 经过营养支持、抗排斥反应、控制感染,患者体温下降。患者术后仍需持续静脉营养支持治疗,采用他克 莫司(FK506)静脉泵入抗排斥治疗。结论 护理工作主要在于细致、严格地执行复杂的日常治疗,严格控 制静脉营养液体输入速度、温度,注意营养液体的稳定性。术后病理检查依赖于造痿口的通畅,通过对造 痿口的观察也可判定肠管状态。患者术后应实行严密隔离,遵循严格操作流程控制感染,也应注意患者个 人卫生的处理。