摘要:
目的 探讨儿童肝移植术后急性肝动脉血栓(HAT)形成的诊断与治疗,及其对患儿预后的 影响。方法 自2012年1月至2013年8月天津市第一中心医院肝移植术后急性HAT患儿3例,2例患儿 行肝动脉重新吻合及取栓治疗;1例行动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术(PTA)及支架治疗。对患者临床 资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结。结果3例肝移植患儿出现急性HAT形成, 均经血管造影证实,发生时间分别为术后第2天、第6天和第10天。2例患儿行肝动脉重新吻合及取栓手 术,其中1例出现肝脓肿,经穿刺引流治愈;另1例患儿未出现并发症。1例患儿行肝动脉内溶栓、球囊 扩张和内支架治疗;术后3个月出现缺血性胆管并发症,经T管窦道网篮取胆泥和置管治疗。随访所有患 儿肝功能正常,超声示肝动脉血流通畅。结论 肝移植术后常规超声监测肝动脉血流是早期发现HAT的关 键,肝动脉造影可明确诊断;及时采用介入治疗、手术治疗可减少患儿及移植物失功能。
高海军, 陈光, 王浩, 王鹏辉, 温连芳, 杨颐馨.
儿童肝移植术后急性肝动脉血栓的治疗
[J/CD]. 实用器官移植电子杂志, 2014, 2(1): 20-24.