实用器官移植电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (3): 244-249.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2026.03.010
肾移植术后微小病毒 B19 感染受者的治疗特点分析
熊睿 1 ，李新长 1 ，罗文峰 1 ，杨华 1 ，胡淑琴 2
1. 江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）器官移植中心，江西 南昌 330000 ；
2. 江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）人体器官获取组织（OPO），江西 南昌 330000
Treatment characteristics of patients infected with human-parvovirus B19 after renal transplantation
Xiong Rui1 ， Li Xinchang1 ， Luo Wenfeng1 ， Yang Hua1 ， Hu Shuqin2 .
Xiong Rui1 ， Li Xinchang1 ， Luo Wenfeng1 ， Yang Hua1 ， Hu Shuqin2 .
1. Organ Transplantation Center， Jiangxi Provincial People's Hospital， The First Affiliated Hospital of Nanchang Medical College， Jiangxi Nanchang 330000， China ；
2. Organ Procurement Organization， Jiangxi Provincial People's Hospital， The First Affiliated Hospital of Nanchang Medical College， Jiangxi Nanchang 330000， China.
摘要：
目的 探讨肾移植术后微小病毒 B19（human parvovirus B19，HPV-B19）感染的治疗特点。 方法 回顾性收集 2018 年 1 月至 2023 年 12 月江西省人民医院器官移植中心收治的肾移植术后 HPV-B19 感染患者的临床资料，根据治疗后是否复发将患者分为治愈组（successful group，SG）、复发组（unsuccessfulgroup，USG），对比治疗方案的不同、治疗不同观察点血红蛋白含量、血红蛋白含量上升比、红细胞计数、红细胞计数上升比、血清肌酐、血清肌酐上升比以及治疗方案改变后排斥反应的发生情况等重要参数。 结果 研究共纳入患者 41 例，其中 SG 19 例，USG 22 例，共发生排斥反应（临床诊断）3 例，其中 SG 1 例，USG 2 例；使用二联免疫抑制方案分别为 SG 16 例（16/19，84.2%）比 USG 7 例（7/22，31.8%），有显著差异；SG、USG 均有 13 例患者使用 IVIG + 减少免疫抑制强度（reduce immunosuppression， RIS）方案，其余患者均采取单纯减少免疫抑制强度治疗方案 ；治疗第 21 天血红蛋白、治疗第 7 天血红蛋白及红细胞计数上升比均有显著差异，治疗第 0、7、14、21 天血清肌酐没有显著差异 ；治愈成功与否对肾功能影响没有统计学差异，在治疗后肌酐均会出现不同程度的下降，不会显著增加排斥反应的发生率。 结论 二联免疫抑制方案联合 IVIG治疗效果最佳，不会显著增加排斥反应的发生率，在治疗后肌酐均会出现不同程度的下降，也提示微小病毒B19 的治疗对肾功能有保护作用。治疗第 21 天血红蛋白高、治疗第 7 天血红蛋白及红细胞计数上升比低对于感染的复发呈负相关，对于感染复发的评估有一定预测价值。
