实用器官移植电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (3): 213-218.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2026.03.005
供肝超声造影定量参数与病理特征的关联性分析及其对移植术后早期并发症的预测价值
应小青 1 ，施辉波 1 ，王平 2 ，韦素娴 3 ，赵圆圆 1 ，陈知水 1 ，蒋继贫 1
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所，器官移植教育部重点实验室，国家卫生健康委员会器官移植重点实验室，中国医学科学院器官移植重点实验室，湖北省器官移植临床医学研究中心，湖北 武汉 430030 ；
2.华中科技大学同济医学院附属同济医院医务处 OPO 办公室，湖北 武汉 430030 ；
3. 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科，湖北 武汉 430030
Ying Xiaoqing1 ，Shi Huibo1 ，Wang Ping2 ，Wei Suxian3 ，Zhao Yuanyuan1 ，Chen Zhishui1 ，Jiang Jipin1
1. Huazhong University of Science and Technology ； Institute of Organ Transplantation， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology ； Key Laboratory of Organ Transplantation， Ministry of Education ； NHC Key Laboratory of Organ Transplantation ； Key Laboratory of Organ Transplantation， Chinese Academy of Medical Sciences， Hubei Wuhan 430030， China.
2. OPO Office， Medical Administration Department， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Hu Bei Wuhan 430030， China.
3. Department of Ultrasound Imaging， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology，Hubei Wuhan 430030， China.
摘要：
目的 探讨供肝超声造影（contrast-enhanced ultrasound， CEUS）定量参数与病理特征的相关性，并评估其对移植术后早期并发症的预测价值。方法 前瞻性纳入 2021 年 10 月 20 日至 2024 年 11 月29 日华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心收治的 127 例肝移植供者及 89 例受者。获取前对潜在供者行肝脏 CEUS 检查，定量分析冲洗斜率（wash in slope， WIS）、上升时间（rise time， RT）、平均通过时间（mean transit time， MTT）、半降时间（time from peak to 1/2，T1/2）等参数。获取时行供肝活检，依据 Scheuer 评分分组，探究 CEUS 参数与病理特征的相关性。收集受者术后 6 个月临床资料，探讨上述参数与移植术后早期并发症的关系。结果 MTT 长（OR ＝ 1.122，95%CI ＝ 1.008 ～ 1.250，P ＝ 0.036）和 T1/2 短（OR ＝ 0.749，95%CI ＝ 0.584 ～ 0.961，P ＝ 0.023）是肝脏炎症及纤维化的危险因素。门管区炎症、肝细胞水性变、炎症活 动度与 WIS 呈正相关，小泡性肝细胞脂肪变与 WIS 呈负相关（P ＜ 0.05）。24.72% 的受者出现早期移植物功能不全，但 CEUS 参数与正常组无显著差异。10.11% 的受者发生急性排斥反应，排斥组受者比正常组年龄更小（P ＝ 0.004），MTT （P ＝ 0.036）和 RT（P ＝ 0.039）更长。受者年龄、MTT 及 RT 联合预测急性排斥反应的 AUC 为 0.776，敏感度、特异度分别为 55.6%、95.0%。结论 CEUS 定量参数与供肝病理特征显著相关，有潜力用于供肝质量无创评估及预测移植术后急性排斥反应。
