摘要：

耶氏肺孢子菌肺炎（pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP）是肾移植受者术后严重机会性感染，发病与宿主免疫缺陷、病原体生物学特性密切相关。PJP 发病率呈现地域异质性，受免疫抑制方案、预防措施及医疗资源影响明显，血清学联合分子检测的多模态诊断策略提升了诊断效能，但病原体定植与感染的阈值界定仍存争议。该病临床症状缺乏特异性，同时需警惕亚临床感染、无发热肺炎等非典型表现，未及时治疗者病死率可达 50%。一线治疗药物甲氧苄啶 - 磺胺甲口恶唑（TMP-SMX）亦面临耐药性挑战。本文系统综述肾移植受者 PJP 的全球流行病学、生物学特性、致病机制及诊疗进展，以期提升诊疗水平、改善患者预后。

关键词:

耶氏肺孢子菌肺炎 , 肾移植 , 诊断与治疗 , 甲氧苄啶 - 磺胺甲口恶唑