摘要：

胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplantation，SPK）术后规范随访是维系移植物长期存活与改善结局的关键。本文在所附综述基础上，系统凝练SPK 随访要点：相较单器官移植，需更强化的免疫监测与“胰- 肾”双重代谢/感染管理，排斥反应识别依赖代谢- 免疫- 影像- 病理的多模态整合。近年进展包括dd-cfDNA 无创标志物、Banff 2022 病理更新与血流/灌注影像优化，远程医疗与可穿戴提升可及性和依从性，患者报告结局纳入常规以量化患者获益。展望未来，AI 驱动的风险预测、微生物组干预与精准免疫将促进“风险分层-个体化路径- 动态干预”的随访模式，进一步提高长期存活与生活质量。

关键词:

text-indent:0pt, vertical-align:middle, "> 胰肾联合移植, 术后随访, dd-cfDNA, 远程医疗, 患者报告结局